视神经炎可通过糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、血浆置换治疗、手术治疗等方式干预。视神经炎通常由多发性硬化、感染、自身免疫性疾病、代谢异常、遗传等因素引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是急性期视神经炎的核心治疗手段，常用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物。这类药物能快速抑制炎症反应，减轻视神经水肿。治疗期间需监测血糖及电解质水平，长期使用可能诱发骨质疏松或消化道出血。静脉冲击治疗后需逐步减量以避免反跳现象。

2、免疫调节治疗

对于复发性视神经炎或合并多发性硬化者，可选用β-干扰素注射液、芬戈莫德胶囊等免疫调节剂。这类药物通过调节T细胞功能降低复发概率，使用前需筛查结核感染及肝功能。治疗期间可能出现流感样症状或淋巴细胞减少，需定期进行血常规和肝肾功能检测。

3、营养神经治疗

甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物可促进髓鞘修复。联合维生素B1片和维生素B12注射液能改善线粒体功能，尤其适用于酒精中毒或营养不良继发的视神经炎。治疗周期通常持续3-6个月，需避免与左旋多巴制剂同时使用。

4、血浆置换治疗

重症视神经炎或对激素抵抗者可采用血浆置换清除自身抗体。每次置换2000-2500ml血浆，连续进行5-7次，需配合人血白蛋白或新鲜冰冻血浆补充。治疗可能引发低钙血症或过敏反应，操作过程需严格无菌管理。

5、手术治疗

视神经鞘开窗术适用于颅内压增高导致的继发性视神经炎，通过释放脑脊液压力改善视神经血供。术前需通过MRI排除占位性病变，术后可能发生脑脊液漏或感染。该术式对原发性视神经炎无效，仅作为特定情况下的辅助治疗。

视神经炎患者应避免吸烟和过度用眼，保证每日摄入足量深色蔬菜和深海鱼类。急性期需佩戴遮光眼镜减少畏光不适，恢复期可进行红光照训练促进视神经修复。建议每3个月复查视觉诱发电位和眼底检查，合并多发性硬化者需终身随访。出现视力骤降或视野缺损加重时须立即就诊。