吃避孕药可能出现恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛等反应。避孕药的不良反应主要有激素水平变化引起的胃肠不适、内分泌紊乱导致的月经异常、药物代谢差异引发的情绪变化、血管扩张作用相关的头痛、个体敏感性差异导致的过敏反应等。

1. 激素水平变化

避孕药中的雌激素和孕激素会刺激胃肠黏膜，部分女性服药后1-2小时内可能出现恶心呕吐。这种情况多发生在用药初期，可选择在睡前服药减轻症状。若持续呕吐超过24小时可能影响药效，需考虑补服或采用其他避孕措施。伴随症状包括食欲减退、胃部灼热感等。

2. 内分泌紊乱

避孕药会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，约30%使用者在前3个月出现突破性出血，表现为点滴状褐色分泌物或月经间期出血。这与子宫内膜适应性改变有关，常见于服用低剂量孕激素制剂时。若出血量超过正常月经量或持续超过7天，需排除器质性疾病。

3. 情绪波动

孕激素可能通过γ-氨基丁酸受体影响中枢神经系统，导致易怒、焦虑或抑郁情绪。临床观察发现含屈螺酮成分的避孕药更易引发情绪问题。原有经前期综合征或抑郁症病史者症状可能加重，必要时可更换为单纯孕激素制剂或非激素避孕方式。

4. 血管扩张作用

雌激素会促进一氧化氮合成导致血管扩张，部分女性服药后出现搏动性头痛，多位于太阳穴或枕部。有偏头痛病史者发作频率可能增加，尤其在使用含炔雌醇剂量超过30μg的复方制剂时。建议记录头痛发作规律，必要时换用孕激素单药避孕。

5. 过敏反应

对避孕药中辅料如乳糖、淀粉等成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等反应。极少数情况下会发生血管性水肿或呼吸困难等严重过敏，需立即停药就医。有药物过敏史者应提前告知医生，可选择成分简单的单相片剂或非口服避孕方式。

服用避孕药期间建议保持规律作息，避免高盐饮食以减轻水肿症状，每日饮水量维持在1500-2000毫升帮助药物代谢。出现持续头痛或视觉异常需立即就医排查血栓风险，长期服药者应每年进行肝肾功能和凝血功能检查。若不良反应持续超过3个月未见缓解，可考虑更换避孕方式如宫内节育器或避孕贴等。