糖尿病患者选择胰岛素或口服药物需根据病情决定，胰岛素适用于胰岛功能较差或口服药控制不佳者，口服药适用于早期轻中度患者。

胰岛素治疗能快速控制血糖，尤其适合1型糖尿病、妊娠糖尿病或出现急性并发症的患者。其优势在于剂量可精准调整，直接补充体内缺乏的胰岛素，对肝肾代谢负担较小。但需每日注射，可能引起低血糖或注射部位脂肪增生。

口服降糖药适用于2型糖尿病早期，常见药物如二甲双胍片、格列美脲片等通过不同机制改善血糖。优点为使用方便，部分药物兼具心血管保护作用。但长期使用可能影响胃肠功能或增加肝肾代谢压力，严重肝肾功能不全者需慎用。

无论选择何种方式，均需定期监测血糖并配合饮食管理。每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，避免空腹运动。每3个月检查糖化血红蛋白，每年筛查并发症。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。