判断肾虚通常需要结合中医四诊和现代医学检查，主要包括中医辨证问诊、尿液检查、血液检查、影像学检查等。肾虚可分为肾阳虚、肾阴虚等类型，需通过综合评估明确诊断。

1、中医辨证问诊

中医通过望闻问切四诊合参判断肾虚类型。医生会观察舌苔颜色与形态，询问腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频多等症状，结合脉象沉细或细数等表现进行辨证。肾阳虚多见舌淡苔白、脉沉迟，肾阴虚常见舌红少苔、脉细数。问诊内容还包括性生活状况、疲劳程度等生活细节。

2、尿液检查

尿常规可检测尿蛋白、尿糖、尿比重等指标。肾虚患者可能出现夜尿增多或尿频，尿比重持续偏低提示肾浓缩功能减退。24小时尿蛋白定量检查有助于发现早期肾小球损伤，微量白蛋白尿是肾小管重吸收功能异常的敏感指标。

3、血液检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，可反映肾小球滤过功能。肾阳虚患者可能出现促甲状腺激素水平升高，肾阴虚者可能伴随血糖代谢异常。性激素六项检查对判断生殖功能相关的肾虚有参考价值，如睾酮水平降低与肾阳虚相关。

4、影像学检查

肾脏超声能观察肾脏形态、大小及血流情况，排除结石、囊肿等器质性疾病。部分长期肾虚患者可能出现肾脏体积缩小或皮质变薄。必要时进行CT或MRI检查，进一步评估肾脏结构异常和周围组织病变。

5、特殊功能检查

肾小球滤过率测定是评估肾功能金标准，放射性核素肾图可分析分肾功能。中医体质辨识量表能辅助判断肾虚体质倾向，如阳虚体质问卷评分与肾阳虚证候存在相关性。部分医疗机构开展经络检测仪辅助诊断。

日常应注意避免过度劳累和熬夜，冬季做好腰部保暖，适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。长期出现明显症状者建议到正规中医院就诊，避免自行服用补肾药物。定期进行血压监测，控制高盐高脂饮食，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于改善肾虚症状。