婴儿肾积水可通过保守观察、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病因及严重程度决定。婴儿肾积水可能与先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素有关，通常表现为腹部肿块、排尿异常、反复尿路感染等症状。

1、保守观察

轻度肾积水且无进行性加重时，可定期超声监测积水变化。家长需记录婴儿排尿频率、尿量及是否伴随哭闹，每3-6个月复查泌尿系统超声。若积水稳定或减轻，可能随生长发育自行缓解。日常注意保持会阴清洁，避免尿布包裹过紧。

2、药物治疗

合并尿路感染时需遵医嘱使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等控制感染。神经源性膀胱引起的积水可使用奥昔布宁口服溶液减少膀胱痉挛。用药期间家长需观察婴儿有无皮疹、腹泻等不良反应。

3、输尿管支架置入

中重度积水伴输尿管梗阻时，可能需通过膀胱镜放置双J管引流。该微创手术可暂时解除梗阻，改善肾脏功能。术后需预防支架管移位或堵塞，定期复查超声及尿液检查，支架通常留置3-6个月后评估是否拔除。

4、肾盂成形术

先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的积水，若保守治疗无效，需行离断式肾盂成形术。手术通过切除狭窄段并重建引流通道，成功率较高。术后需监测切口愈合情况，避免剧烈哭闹导致伤口张力增加，1个月内复查肾功能。

5、膀胱造瘘术

严重膀胱功能障碍或尿道梗阻时，可能需暂时性膀胱造瘘引流尿液。通过腹壁留置造瘘管直接引流至尿袋，减轻肾脏压力。护理时需每日消毒造瘘口，定期更换造瘘管，防止逆行感染。待原发疾病改善后可考虑关闭造瘘。

家长应定期带婴儿复查泌尿系统超声及肾功能，观察生长发育曲线。喂养时保证适量水分摄入，避免过度喂养加重肾脏负担。发现排尿异常、发热、食欲下降等症状需及时就诊。术后护理需严格遵循医嘱，保持手术部位清洁干燥，避免剧烈活动。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，降低尿路感染风险。