老年人便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、麻仁润肠丸等药物促进排便。便秘可能与胃肠动力不足、饮食结构不合理、药物副作用等因素有关，建议在医生指导下选择通便药物，避免长期依赖刺激性泻药。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液属于渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其通过保留肠道水分软化粪便，刺激结肠蠕动，通常用药后24-48小时起效。该药对肠黏膜无刺激性，适合老年患者长期使用，但糖尿病患者需慎用。常见不良反应为腹胀，通常可自行缓解。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过氢键固定水分子增加粪便含水量，适用于成人及60岁以上老年人便秘。该药不被肠道吸收，不影响电解质平衡，可安全用于心肾功能不全者。建议每日1-2次空腹服用，溶解于水中饮用，用药期间需保证足够饮水量。

3、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片为刺激性泻药，通过直接作用于肠神经末梢增强肠道蠕动，通常服药6-12小时后产生导泻作用。该药适用于急性便秘短期使用，长期服用可能导致结肠黑变病。服药时应整片吞服，不可嚼碎，避免与抗酸药同服。

4、开塞露

开塞露含甘油或山梨醇成分，通过高渗作用刺激肠壁引起排便反射，适用于大便硬结的临时应急处理。使用时将容器顶端剪开，缓慢插入肛门挤出药液，通常5-15分钟即可见效。频繁使用可能降低直肠敏感度，不建议作为常规治疗手段。

5、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于老年津亏肠燥型便秘，表现为大便干结如羊粪状。每日1-2次，每次1-2丸，温水送服。服药期间忌食辛辣油腻，脾胃虚寒者慎用，若出现腹泻应减量或停用。

老年便秘患者除药物治疗外，需调整饮食结构，每日摄入25-30克膳食纤维，适量增加西蓝花、燕麦、梨等富含纤维的食物。保持每日1500-2000毫升饮水量，养成定时排便习惯。适当进行散步、太极拳等温和运动促进胃肠蠕动。避免久坐久卧，减少使用可能引起便秘的药物如钙剂、铁剂等。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性疾病。