尿路感染药不见好转可通过调整用药方案、完善病原学检查、加强生活护理、物理治疗及手术治疗等方式干预。尿路感染治疗无效可能与细菌耐药、合并解剖异常、用药不规范、免疫力低下或误诊等因素有关。

1、调整用药方案

若初始使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素效果不佳，需根据尿培养药敏试验更换敏感药物，如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等。细菌对常用抗生素产生耐药是治疗失败的主要原因，常伴随排尿灼痛加重、尿液浑浊度增加等症状。须严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行减药或停药。

2、完善病原学检查

需进行尿常规、尿培养及泌尿系超声检查，排除支原体、衣原体等特殊病原体感染。复杂性尿路感染可能合并肾盂肾炎或前列腺炎，表现为腰痛发热、会阴胀痛等症状。明确诊断后可针对性使用阿奇霉素胶囊、多西环素片等药物。

3、加强生活护理

每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物。保持会阴清洁，性交后及时排尿。免疫力低下者需补充乳铁蛋白粉等营养剂，维持正常作息有助于增强抗菌效果。

4、物理治疗

对于反复发作的慢性尿路感染，可采用局部热敷或短波理疗改善盆腔血液循环。合并前列腺增生者可尝试温水坐浴，每日15-20分钟缓解尿路梗阻症状。

5、手术治疗

存在泌尿系结石、尿道狭窄等解剖异常时，需行经尿道膀胱镜碎石术或尿道扩张术。神经源性膀胱患者可能需留置导尿管，严重肾积水者需进行经皮肾造瘘术。

治疗期间应记录排尿日记监测症状变化，避免憋尿及过度劳累。女性月经期需加强卫生巾更换频率，绝经后患者可阴道局部使用雌激素乳膏调节菌群。若发热超过38.5摄氏度或出现肉眼血尿，须立即急诊处理。日常可适量饮用蔓越莓汁，但其不能替代抗生素治疗。