确诊冠心病要做哪些检查

病情描述:

确诊冠心病要做哪些检查

确诊冠心病通常需要进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、心电图

心电图是诊断冠心病的基础检查,通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死,动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。心电图检查无创便捷,但轻度缺血可能显示正常,需结合其他检查综合判断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。该检查能明确病变位置和范围,为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查,需住院进行,可能存在造影剂过敏等风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能,可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声结合运动或药物刺激,能提高冠心病检出率。检查安全无辐射,但对操作者技术要求较高,肥胖患者图像质量可能受影响。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过踏板或自行车运动增加心脏负荷,监测心电图和血压变化。运动诱发的心肌缺血表现为ST段压低或胸痛发作,有助于评估冠状动脉储备功能。心肺功能差或急性心肌梗死患者不宜进行。

5、血液生化检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤,低密度脂蛋白胆固醇过高会加速动脉硬化。需空腹采血,结果受饮食、药物等因素影响,需结合临床表现分析。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压血糖。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,不可擅自调整剂量。出现持续胸痛、气促加重等情况应立即就医。

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