B超检查子宫附件可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等常见病变，以及子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。B超检查子宫附件主要有观察子宫形态、检测卵巢结构、评估输卵管状况、识别盆腔异常、筛查先天畸形等功能。

1、观察子宫形态

B超能清晰显示子宫大小、位置及肌层结构，可发现子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变。子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块，可能伴随月经量增多症状。子宫腺肌症可见肌层增厚伴不均匀回声，常导致进行性痛经。检查前需憋尿使膀胱充盈，便于子宫显影。

2、检测卵巢结构

经阴道B超可分辨卵巢内卵泡发育情况，诊断多囊卵巢综合征时可见单侧卵巢卵泡数量超过12个。卵巢囊肿呈现为圆形无回声区，黄体囊肿直径通常小于5厘米。卵巢畸胎瘤具有特征性脂液分层表现，恶性肿瘤则显示囊实性混合回声伴血流信号丰富。

3、评估输卵管状况

输卵管积水在B超下表现为腊肠样无回声管状结构，多因盆腔炎症导致输卵管伞端闭锁。造影剂增强超声能更准确判断输卵管通畅性，适用于不孕症检查。急性输卵管炎可见管壁增厚伴周围渗出，需结合血常规等检查确诊。

4、识别盆腔异常

盆腔包裹性积液显示为不规则液性暗区，可能由子宫内膜异位症或结核性腹膜炎引起。盆腔脓肿表现为混合回声包块伴厚壁，患者常有发热及下腹痛。B超引导穿刺既可明确诊断，又能进行引流治疗。

5、筛查先天畸形

可检出双角子宫、纵隔子宫等发育异常，纵隔子宫在横切面显示宫腔被分隔成两个腔隙。始基子宫表现为极小宫体合并无阴道，需与MRKH综合征鉴别。检查宜选择月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄便于观察。

建议检查前1小时饮用500-1000毫升水保持膀胱适度充盈，但过度充盈可能压迫子宫影响观察。经期女性若非急诊应避开月经期检查，阴道出血时优先选择经腹超声。检查后发现异常需结合肿瘤标志物、CT等进一步检查，定期复查可动态监测病灶变化。日常注意会阴清洁，出现异常阴道出血或下腹疼痛应及时就医。