中心静脉压测量方法主要有经颈内静脉置管测量、经锁骨下静脉置管测量、经股静脉置管测量、超声引导下测量和无创测量等。中心静脉压是评估循环血容量及右心功能的重要指标，临床常用于危重症患者的血流动力学监测。

1、经颈内静脉置管测量

经颈内静脉置管是临床最常用的中心静脉压测量方式。操作时患者取头低脚高位，消毒铺巾后于胸锁乳突肌三角顶点穿刺，置入导管至上腔静脉与右心房交界处。该方法穿刺成功率高，并发症较少，但需严格无菌操作以避免感染。导管位置可通过X线或超声确认，连接压力传感器后即可持续监测中心静脉压波形及数值。

2、经锁骨下静脉置管测量

经锁骨下静脉置管适用于颈内静脉穿刺困难的患者。穿刺点位于锁骨中点下方，针尖指向胸骨上切迹。该方法导管固定稳固，患者舒适度高，但气胸和血胸风险较颈内静脉途径略高。置管后需观察患者呼吸情况，测量时需注意传感器零点需与右心房水平对齐，通常以腋中线第四肋间为参考平面。

3、经股静脉置管测量

经股静脉置管多在紧急情况下或上腔静脉途径不可用时采用。穿刺点选在腹股沟韧带下方股动脉搏动内侧，导管需置入至下腔静脉。该方法操作简便快捷，但感染风险和导管相关血栓形成概率较高。测量时患者需平卧，避免屈髋影响数值准确性。长期监测时建议尽早更换为上腔静脉途径。

4、超声引导下测量

超声引导可显著提高穿刺成功率和安全性。通过实时超声成像能清晰显示静脉解剖结构，准确定位穿刺点，动态观察导丝和导管位置。该方法特别适用于解剖变异、肥胖或凝血功能障碍患者。超声可同时评估下腔静脉直径及呼吸变异率，为容量状态提供补充信息。但需配备专用超声设备和经过培训的操作人员。

5、无创测量

无创测量技术通过分析外周静脉压力波形或生物阻抗变化估算中心静脉压。这类方法无需置管，减少了感染等并发症，但准确性较有创测量稍差，目前多用于筛查或动态趋势监测。常见技术包括颈静脉压评估、光电体积描记法和胸电生物阻抗法。在血流动力学稳定的门诊患者中具有一定应用价值。

中心静脉压测量需由经过专业培训的医护人员操作，严格遵循无菌原则。测量前应校准压力传感器，确保导管通畅和位置正确。测量过程中需观察波形质量，排除咳嗽、躁动等因素干扰。正常中心静脉压值为5-12cmH2O，数值异常时应结合临床其他指标综合判断。对于长期置管患者，需定期更换敷料，监测导管相关并发症。危重患者建议采用持续监测方式，及时调整治疗方案。