心肌缺血属于心脏病的一种类型，通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺氧引起。心脏病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌病等多种类型，而心肌缺血多与冠状动脉疾病相关。

心肌缺血的核心病理基础是心肌供氧与需氧失衡。当冠状动脉因粥样硬化斑块形成、血管痉挛或血栓栓塞导致管腔狭窄时，血流减少可能引发心绞痛症状，表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可放射至左肩臂或下颌。典型发作常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。若缺血持续加重可能发展为急性心肌梗死，此时心肌细胞出现不可逆坏死，需紧急医疗干预。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置等缺血性改变，冠状动脉造影能明确血管病变程度。

部分非冠状动脉因素也可能导致心肌缺血，如严重贫血时血液携氧能力下降，主动脉瓣狭窄致左心室肥厚需氧增加，或快速性心律失常造成冠状动脉灌注不足。这类情况需针对原发病治疗。长期未控制的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速冠状动脉硬化进程，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式也是重要诱因。诊断需结合症状、心电图运动试验、心脏超声或冠脉CT等检查综合判断。

建议存在胸闷胸痛症状者尽早就诊心血管内科，日常需控制血压血糖血脂在目标范围，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度运动。饮食应减少饱和脂肪酸摄入，增加全谷物和深海鱼类比例，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。突发持续胸痛超过20分钟须立即呼叫急救。