37周胎儿心律不齐可能与母体因素、胎儿心脏发育异常或宫内缺氧有关，需通过胎心监护、超声心动图等检查明确原因。若为偶发房性早搏等良性情况，通常无须干预；若合并胎儿水肿、心功能异常则需产科与儿科联合会诊。

母体因素如妊娠期高血压、糖尿病或感染可能影响胎儿心律，纠正原发病后心律多可改善。胎儿心脏结构异常如房间隔缺损、室间隔缺损需出生后进一步评估，部分病例需手术矫正。宫内缺氧引起的窦性心动过缓或频发室性早搏需密切监测，必要时提前终止妊娠。

脐带绕颈、胎盘功能减退导致的短暂心律不齐可通过改变体位、吸氧缓解。持续性心律失常伴胎动减少时，医生可能建议使用地高辛等药物经胎盘治疗，或安排紧急剖宫产。胎儿完全性房室传导阻滞等严重情况需安装起搏器，但宫内干预风险较高。

孕妇应每日定时监测胎动，避免仰卧位休息。减少咖啡因摄入，补充镁剂可能有助于稳定胎儿心律。出现胎动异常或胎心监护无反应型图形时，须立即就医。多数良性心律不齐在出生后1年内自行消失，严重病例需新生儿科长期随访。