主动脉夹层动脉瘤手术可能出现吻合口出血、脊髓缺血、肾功能损伤、脑卒中、多器官功能衰竭等并发症。手术方式、患者基础疾病、术后管理等因素均可能影响并发症发生概率。

吻合口出血是主动脉夹层动脉瘤术后较常见的并发症，主要与血管壁脆弱、缝合技术有关。术中采用人工血管置换时，吻合口处可能出现渗血或活动性出血，严重时需二次手术止血。脊髓缺血多发生在胸主动脉手术中，因肋间动脉被覆盖导致脊髓供血不足，患者可能出现下肢肌力减退甚至截瘫。术中脑脊液引流、维持血压稳定有助于降低风险。肾功能损伤与术中低血压、造影剂使用相关，表现为尿量减少、肌酐升高，部分患者需要短期透析治疗。

脑卒中在主动脉弓部手术中风险较高，可能与术中脑灌注不足、血栓脱落有关。患者术后可能出现意识障碍、偏瘫等症状，需及时进行头颅CT检查。多器官功能衰竭是严重并发症，常继发于大出血、长时间体外循环等情况，累及心、肺、肝等多个脏器，死亡率较高。高龄、术前器官功能不全患者更易发生。

术后需密切监测生命体征、引流量、尿量等指标，定期进行影像学复查。严格控制血压，避免剧烈咳嗽或活动。保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期应低盐低脂饮食，循序渐进增加活动量，定期复查主动脉CT。出现胸痛、肢体无力、意识改变等症状时需立即就医。