心脏病胸痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、下颌或背部，常伴随呼吸困难、冷汗及濒死感。典型特征包括运动诱发、持续数分钟、休息或含服硝酸甘油缓解。主要与心肌缺血、冠状动脉痉挛、急性心肌梗死等因素相关。

心脏病胸痛多由冠状动脉供血不足引发，疼痛性质多为压迫性或紧缩感，类似重物压在胸口。典型心绞痛常在体力活动或情绪激动时发作，疼痛范围约手掌大小，可能向左上肢内侧、颈部或肩胛区放射。部分患者描述为烧灼感或难以准确定位的钝痛，持续时间通常为2-15分钟。伴随症状可见面色苍白、恶心呕吐，心电图可能显示ST段抬高或压低。

非典型胸痛可能表现为上腹痛、牙痛或咽喉部紧缩感，易被误诊为消化系统疾病。女性、糖尿病患者及老年人更易出现不典型症状，如疲劳、头晕或单纯气促。变异型心绞痛多在静息时发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛程度剧烈但持续时间较短。主动脉夹层引起的胸痛呈撕裂样，向背部放射，血压可出现双侧不对称。

心肌梗死导致的胸痛通常超过30分钟，含服硝酸甘油无效，伴有濒死感和循环衰竭表现。部分患者发病前数日可有乏力、胸部不适等前驱症状。心电图动态演变及心肌酶谱升高是重要诊断依据。需警惕无痛性心肌缺血，这类患者可能仅表现为突发心力衰竭或心律失常。

出现胸痛应立即停止活动，保持坐位或半卧位，舌下含服硝酸甘油片。若5分钟内未缓解或加重，须紧急拨打急救电话。日常应控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。定期进行心脏康复评估，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。胸痛发作后需完善冠状动脉CTA或造影检查，明确血管病变程度。