甲亢三年反复发作时建议先控制病情再考虑生育。甲状腺功能亢进症未稳定可能增加妊娠风险，需结合甲状腺激素水平、药物安全性及并发症情况综合评估。

1、激素水平

促甲状腺激素受体抗体升高可能穿透胎盘影响胎儿，建议孕前达到TSH在0.3-2.5mIU/L的理想范围，定期监测FT3、FT4水平。

2、药物调整

丙硫氧嘧啶在孕早期相对安全，甲巯咪唑可能致畸需替换，治疗期间需每2-4周复查肝功能与血常规，避免药物性肝损伤。

3、并发症控制

合并甲亢性心脏病者需评估心功能，妊娠可能加重心动过速或房颤，建议控制心室率低于100次/分后再备孕。

4、产科协作

妊娠后需内分泌科与产科联合随访，每4-6周复查甲状腺功能，警惕新生儿甲亢或甲减，分娩后需加强甲状腺炎筛查。

备孕阶段应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律作息减少应激反应，所有治疗调整需在内分泌医生指导下进行。