小孩咳嗽伴随恶心想吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、支气管炎等原因引起，家长需观察症状变化并及时就医。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能刺激咽喉和胃肠黏膜，导致咳嗽反射引发呕吐。家长需保持室内空气湿润，可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或愈创甘油醚糖浆缓解症状。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食道和呼吸道可能引发咳嗽及恶心。建议家长避免让孩子进食后立即平卧，必要时医生可能推荐铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊或奥美拉唑肠溶片。

3、过敏反应

接触过敏原可能导致呼吸道痉挛和胃肠不适。家长需排查环境过敏原，医生可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。

4、支气管炎

炎症刺激支气管可能引发剧烈咳嗽伴呕吐反射。家长应确保孩子充足休息，医生可能使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂或阿奇霉素干混悬剂控制炎症。

咳嗽期间建议少量多次喂温水，避免食用刺激性食物，若症状持续超过三天或出现发热、呼吸急促需立即就医。