小孩半夜咳嗽可能是感冒，也可能是过敏性鼻炎、支气管炎、胃食管反流等因素引起。

1、感冒

病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，表现为夜间咳嗽加重。建议家长保持室内湿度，适当抬高枕头，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、右美沙芬糖浆、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

2、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉。家长需清洁床上用品，避免接触尘螨，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。

3、支气管炎

炎症刺激支气管黏膜引发咳嗽，夜间迷走神经兴奋加重症状。可能与病原体感染有关，常伴喘息或低热。建议家长拍背排痰，遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、布地奈德雾化混悬液、阿奇霉素干混悬剂。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽，可能与贲门发育不全有关，常伴吐奶或拒食。家长需少量多餐喂养，餐后竖抱，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片。

持续夜间咳嗽超过1周或伴随呼吸困难、发热等症状时，应及时就医明确病因。