耳朵黑色分泌物可能由外耳道耵聍堆积、真菌感染、外耳道炎、外耳道胆脂瘤等原因引起，可通过清理耳道、抗真菌治疗、抗生素治疗、手术清除等方式处理。

1、耵聍堆积

外耳道耵聍腺分泌过多或清理不及时可能导致黑色油性耵聍堆积，通常无痛痒感。可用生理盐水冲洗或由医生使用耵聍钩取出，避免自行挖耳。

2、真菌感染

外耳道潮湿环境易诱发真菌感染，表现为黑色絮状分泌物伴瘙痒。可能与曲霉菌、念珠菌感染有关，需使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

3、外耳道炎

细菌感染导致外耳道皮肤炎症时可能出现黑色脓性分泌物，常伴疼痛肿胀。多与金黄色葡萄球菌感染有关，可选用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛等抗生素治疗。

4、外耳道胆脂瘤

外耳道表皮异常增生形成胆脂瘤时会产生黑色角化碎屑，可能伴随听力下降。需通过耳内镜确诊，严重者需行乳突根治术清除病变组织。

日常应保持耳道干燥清洁，避免频繁掏耳，出现持续分泌物增多或听力异常建议及时耳鼻喉科就诊。