耳石症可通过眩晕特点、体位诱发试验、眼震观察、影像学检查等方式判断患侧。典型表现为头部转向特定位置时突发短暂眩晕，常与耳石器脱落有关。

1、眩晕特点

患侧朝下时眩晕更剧烈，如右侧耳石症在右侧卧位时症状加重，可能伴随恶心呕吐，建议保持体位稳定后缓慢起身。

2、体位试验

进行Dix-Hallpike试验时，患侧头部悬垂会诱发垂直旋转性眼震，持续时间小于1分钟，需在医生操作下完成诊断。

3、眼震方向

后半规管耳石症多见垂直上跳性眼震，水平半规管耳石症多为水平向地性眼震，可通过视频眼震图记录分析。

4、影像辅助

CT或MRI可排除中枢性眩晕，前庭功能检查有助于定位病变侧别，但耳石症主要依赖临床表现确诊。

急性期避免突然转头，睡眠时垫高头部，确诊后可通过耳石复位治疗改善症状，反复发作者需排查骨质疏松等诱因。