荨麻疹血管炎通常不会自愈，属于需要医疗干预的慢性疾病，治疗方式主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可缓解瘙痒和风团症状，适用于轻度患者。

2、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等可快速控制血管炎症反应，通常用于中重度急性发作期，需严格遵医嘱减量。

3、免疫抑制剂

甲氨蝶呤、环磷酰胺适用于激素依赖或抵抗的顽固性病例，需监测骨髓抑制等不良反应。

4、生物制剂

奥马珠单抗等靶向治疗药物可用于IgE介导的难治性患者，但需评估治疗成本与效益。

建议患者避免冷热刺激、辛辣饮食等诱因，定期复查血常规和补体水平，长期管理需在风湿免疫科指导下进行。