孩子上吐下泻多数情况可以自愈，但需警惕脱水及感染风险。常见原因包括饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏等。

1. 饮食不当

进食生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜。家长需暂停辅食，给予米汤、口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药。

2. 病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染可能导致水样便伴发热。家长需监测体温，使用蒙脱石散、益生菌、补锌制剂辅助治疗，持续呕吐需就医。

3. 细菌感染

沙门氏菌等感染常伴黏液血便。需化验大便常规，头孢克肟、阿莫西林等抗生素需严格遵医嘱使用，禁止随意停药。

4. 食物过敏

牛奶蛋白或海鲜过敏可能引发荨麻疹伴腹泻。家长需记录饮食日记，更换深度水解奶粉，必要时使用氯雷他定抗过敏。

建议少量多次补充水分，饮食过渡从流质到半流质，若出现精神萎靡、尿量减少或血便应立即就医。