脊髓损伤最佳治疗时间是损伤后8小时内，实际时间受到损伤程度、损伤部位、急救措施、基础疾病等多种因素的影响。

1、损伤程度：

不完全性损伤治疗窗口期较长，完全性损伤需在黄金6小时内干预，早期使用甲泼尼龙冲击疗法可减轻继发损害。

2、损伤部位：

颈髓损伤需在4小时内处理，胸腰段可延长至12小时，高位损伤需立即气管插管维持呼吸。

3、急救措施：

院前正确固定搬运可延长救治时间，错误移动可能加重损伤，现场应使用颈托和脊柱板。

4、基础疾病：

合并糖尿病或凝血障碍者需提前2小时评估，出血性疾病患者禁用激素冲击治疗。

损伤后应立即拨打急救电话，转运途中保持脊柱轴线稳定，早期康复介入有助于功能恢复。