上眼眶按压痛可能由视疲劳、鼻窦炎、青光眼、三叉神经痛等原因引起，需结合伴随症状判断病因。

1. 视疲劳

长时间用眼导致眼周肌肉痉挛，表现为眼眶胀痛伴干涩。建议减少电子屏幕使用，热敷缓解症状，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液。

2. 鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可放射至眼眶，多伴鼻塞脓涕。可能与感冒、过敏有关，需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟，配合鼻腔冲洗。

3. 青光眼

眼压升高压迫眶周神经，常伴头痛视力下降。急性发作需降眼压药物如布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液，严重者需激光治疗。

4. 三叉神经痛

神经异常放电引发刀割样疼痛，触碰可诱发。可能与血管压迫有关，常用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物，微血管减压术适用于顽固病例。

避免用力揉压患处，保证充足睡眠，若疼痛持续超过48小时或出现视力变化需立即就诊眼科或神经科。