痛性眼肌麻痹可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、神经营养支持、病因治疗等方式缓解。该症状通常由感染、自身免疫性疾病、血管病变、肿瘤压迫等原因引起。

1. 糖皮质激素

急性期推荐甲泼尼龙静脉冲击，可快速减轻眼眶内炎症反应，缓解眼肌水肿和神经压迫症状，需监测血糖和电解质水平。

2. 免疫调节

对于自身免疫性病因如结节病，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤，治疗期间需定期复查血常规和肝肾功能。

3. 营养支持

甲钴胺注射液联合维生素B1可促进神经修复，改善眼外肌运动功能，通常需要连续使用数周。

4. 病因治疗

糖尿病血管病变需控制血糖，海绵窦血栓需抗凝治疗，肿瘤压迫需手术或放疗，不同病因对应特异性治疗方案。

建议发病后72小时内就诊神经眼科，完善头颅MRI和腰穿检查，治疗期间保持眼部清洁避免感染，补充维生素B族有助于神经修复。