一到晚上眼睛就疼可能由视疲劳、干眼症、青光眼、角膜炎等原因引起。

1. 视疲劳

长时间用眼导致睫状肌持续收缩，夜间光线不足时症状加重。减少电子屏幕使用，每20分钟远眺20秒，热敷可缓解症状。

2. 干眼症

夜间睑板腺分泌减少，可能与维生素A缺乏或环境干燥有关，表现为异物感伴疼痛。使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。

3. 青光眼

夜间眼压波动可能导致闭角型青光眼发作，与房水循环障碍有关，伴随头痛视力下降。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

4. 角膜炎

细菌或病毒感染引发角膜炎症，夜间免疫反应活跃时疼痛明显，伴随畏光流泪。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液抗感染治疗。

避免睡前过度用眼，保持环境湿度，出现持续疼痛或视力变化应及时就医检查眼压及角膜状况。