细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的主要区别在于病原体、症状特点、治疗方法和传染性。细菌性结膜炎通常由葡萄球菌或链球菌引起，病毒性结膜炎多由腺病毒或肠道病毒导致。

1、病原体差异

细菌性结膜炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；病毒性结膜炎主要由腺病毒、肠道病毒或单纯疱疹病毒引发。

2、症状表现

细菌性结膜炎分泌物呈黄绿色脓性，晨起易结痂；病毒性结膜炎分泌物多为水样，常伴耳前淋巴结肿大和咽痛等全身症状。

3、治疗方法

细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素；病毒性结膜炎以更昔洛韦滴眼液抗病毒治疗为主，合并感染时可联用抗生素。

4、传染性特点

病毒性结膜炎传染性更强，可通过飞沫传播；细菌性结膜炎主要通过接触传播，传染性相对较弱但易在集体环境中暴发。

出现眼红、异物感等症状时应避免揉眼，区分病因后针对性用药，儿童患者需家长协助规范滴眼药水并做好毛巾等用品消毒隔离。