手上长小包可能是汗疱疹、接触性皮炎、寻常疣或腱鞘囊肿等疾病的表现，症状从轻微过敏反应到局部组织增生不等。

1. 汗疱疹

多由汗液滞留或过敏引起，表现为透明小水疱伴瘙痒。可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或口服氯雷他定缓解症状，避免接触刺激性物质。

2. 接触性皮炎

皮肤接触过敏原后出现红色丘疹，常见于洗涤剂或金属接触。局部涂抹糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪，需排查并远离致敏源。

3. 寻常疣

人乳头瘤病毒感染导致角质增生，表现为粗糙硬结。可采用冷冻治疗、水杨酸软膏或咪喹莫特乳膏，具有传染性需避免抓挠。

4. 腱鞘囊肿

关节囊或腱鞘液体积聚形成包块，常见于手腕。较小囊肿可观察，较大时需穿刺抽液或手术切除，可配合双氯芬酸钠凝胶缓解不适。

保持手部清洁干燥，避免反复摩擦刺激，若包块持续增大、疼痛或化脓需及时就诊皮肤科或外科。