射精困难可能由心理压力、前列腺炎、药物副作用、神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、抗感染治疗、药物调整、神经康复等方式改善。

1、心理压力

焦虑或抑郁可能抑制射精反射，表现为性交时勃起正常但无法达到高潮。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

2、前列腺炎

慢性炎症可能导致射精管梗阻，常伴会阴部胀痛或尿频。需进行前列腺液检查，确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、普适泰等药物控制炎症。

3、药物影响

降压药或抗精神病药物可能干扰交感神经传导，导致精液排出障碍。应咨询医生调整用药方案，如替换为特拉唑嗪、喹硫平等对性功能影响较小的药物。

4、神经病变

糖尿病或腰椎损伤可能破坏支配射精的神经通路，多伴有下肢麻木等症状。需控制原发病，甲钴胺、依帕司他等神经营养药物可能有一定帮助。

建议避免过度疲劳，规律作息有助于改善性功能。若症状持续超过三个月，需到泌尿外科或男科进行专项检查。