左位主动脉弓是正常的解剖结构。主动脉弓位置主要有左位主动脉弓、右位主动脉弓及双主动脉弓三种变异，左位主动脉弓为最常见生理形态。

1、正常结构

左位主动脉弓是胚胎发育过程中第四对主动脉弓左侧持续存在形成的，约占人群70%-80%，血管分支依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

2、血管变异

右位主动脉弓多伴随镜像分支或迷走锁骨下动脉，双主动脉弓可形成血管环压迫气管食管，这两种变异需通过CT血管造影确诊。

3、伴随症状

单纯左位主动脉弓无特殊症状，异常主动脉弓可能表现为吞咽困难、喘鸣或反复呼吸道感染，婴幼儿可能出现喂养困难。

4、临床处理

无症状左位主动脉弓无须干预，合并血管环压迫时需胸外科手术矫正，常用术式包括血管环离断术和血管重建术。

日常无须特殊注意事项，若出现吞咽梗阻或呼吸困难症状应及时就医检查，避免剧烈运动诱发血管压迫症状。