手背上长小黑点可能与色素痣、老年斑、扁平疣、黑色素瘤等因素有关，可通过激光治疗、冷冻治疗、手术切除等方式处理。

1、色素痣

色素痣是皮肤黑色素细胞良性增生，表现为边界清晰的褐色或黑色斑点。无症状者无须处理，若影响美观可激光祛除，药物可选维A酸乳膏、氢醌霜、曲酸霜。

2、老年斑

老年斑与紫外线照射相关，呈淡褐色至黑色的扁平斑块。日常需防晒，治疗采用液氮冷冻或Q开关激光，药物可用维A酸乳膏、氨甲环酸精华、熊果苷乳膏。

3、扁平疣

由HPV感染引起，表现为表面粗糙的褐色丘疹。具有传染性，需避免搔抓，治疗选用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏、干扰素凝胶，顽固者可冷冻治疗。

4、黑色素瘤

恶性皮肤肿瘤表现为形状不规则、颜色不均的黑斑，可能伴随瘙痒或出血。需手术扩大切除，必要时联合靶向治疗，药物包括达拉非尼、曲美替尼、帕博利珠单抗。

观察黑点是否快速增大或破溃，日常避免摩擦刺激，出现异常及时至皮肤科就诊。