脸上长有明显白斑可能与白色糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣等疾病有关，症状按早期色素减退到后期明显脱色发展。

1、白色糠疹

儿童常见，与皮肤干燥或日晒有关，表现为边界模糊的淡白色斑片，可外用保湿霜或弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。

2、白癜风

自身免疫性疾病导致色素脱失，白斑边界清晰且可能扩散，需综合使用他克莫司软膏、308nm准分子光或口服泼尼松治疗。

3、花斑癣

马拉色菌感染引起，伴有细碎鳞屑，可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，严重时口服伊曲康唑。

4、贫血痣

先天性血管异常导致局部苍白，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色，一般无须治疗，必要时可尝试脉冲染料激光。

建议避免暴晒并做好皮肤保湿，若白斑持续扩大或伴随其他症状，需及时至皮肤科就诊明确诊断。