抓痕性慢性荨麻疹可能由皮肤敏感、机械刺激、自身免疫异常、慢性感染等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节、避免搔抓、控制感染等方式治疗。

1、皮肤敏感

皮肤屏障功能受损或遗传易感性可能导致轻微摩擦诱发风团，表现为划痕处红肿瘙痒。建议减少热水烫洗，使用温和保湿剂修复屏障。

2、机械刺激

衣物摩擦、抓挠等物理刺激诱发组胺释放，形成线性风团。避免穿粗糙衣物，剪短指甲，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。

3、自身免疫异常

部分患者存在IgG自身抗体攻击肥大细胞，可能与甲状腺疾病有关，常伴乏力、皮肤划痕征。需检查甲状腺功能，严重时考虑奥马珠单抗治疗。

4、慢性感染

幽门螺杆菌或牙周感染可能诱发免疫紊乱，表现为反复荨麻疹伴消化道症状。建议完善相关检查，感染控制后症状可能缓解。

日常避免饮酒、辛辣食物等诱发因素，记录发作诱因，慢性病程超过6周需皮肤科就诊评估。