血压180毫米汞柱属于高血压危象，可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等严重并发症。

1、脑出血

血压急剧升高可能导致脑血管破裂，表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍，需紧急降压并控制颅内压。

2、急性心力衰竭

心脏后负荷骤增可诱发急性肺水肿，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰，需给予利尿剂和血管扩张剂治疗。

3、肾功能衰竭

肾小球动脉痉挛会导致少尿或无尿，伴随血肌酐升高，需进行血液透析和降压治疗。

4、主动脉夹层

血管内膜撕裂引发撕裂样胸痛，可能伴随脉搏不对称，需立即进行CT血管造影和手术修复。

建议立即就医监测生命体征，避免剧烈活动，低盐饮食并遵医嘱使用降压药物，定期复查血压和靶器官功能。