喝酒后身上出现红斑可能与酒精过敏、组胺释放、毛细血管扩张、肝胆疾病等因素有关。红斑常见于面部、颈部或躯干，部分伴有瘙痒或灼热感。

1. 酒精过敏

酒精过敏是免疫系统对酒精或酒类添加物的异常反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹或呼吸困难。治疗需立即停酒，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松等抗过敏药物。

2. 组胺释放

酒类中的组胺或促组胺释放物质导致皮肤血管扩张，引发红斑。红酒和啤酒更易诱发。建议选择低组胺酒类，必要时口服非索非那定或依巴斯汀缓解症状。

3. 毛细血管扩张

酒精代谢产物乙醛使毛细血管暂时扩张，形成充血性红斑。常见于面部潮红体质人群。减少饮酒量并补充维生素B族可改善症状，严重时需用复方甘草酸苷调节微循环。

4. 肝胆疾病

肝功能异常会降低酒精代谢能力，导致毒素蓄积引发红斑。可能伴随黄疸或肝区疼痛。需检查肝功能，治疗原发病同时可联用水飞蓟宾胶囊或谷胱甘肽护肝。

出现持续红斑或伴随胸闷、头晕等症状应立即就医，日常避免空腹饮酒并控制摄入量，过敏体质者需戒酒。