龋齿多数情况下无须拔除，可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复等方式治疗。是否拔牙取决于龋坏程度、牙髓状态、牙齿位置、修复可行性等因素。

1、补牙治疗

浅中度龋齿未伤及牙髓时，去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子充填即可恢复牙齿形态功能。

2、根管治疗

深龋导致牙髓感染时需清除坏死组织，消毒根管后填充，保留患牙避免拔除。

3、嵌体修复

大面积缺损但牙根稳固者可采用定制嵌体修复，避免磨除过多健康牙体组织。

4、拔牙指征

龋坏导致牙根纵裂、严重根尖病变或无法修复的残根时需拔除，后期考虑种植或义齿修复。

建议每半年进行口腔检查，发现龋齿早期干预可显著降低拔牙概率，日常使用含氟牙膏并控制甜食摄入。