头顶没有头发了可能由遗传因素、精神压力、内分泌失调、雄激素性脱发等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、植发手术、生活方式调整等方式改善。

1、遗传因素

家族遗传是脱发的重要原因，表现为毛囊对雄激素敏感导致萎缩。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程。

2、精神压力

长期焦虑紧张会导致毛囊生长周期紊乱，出现弥漫性脱发。建议通过心理疏导、规律作息缓解压力，必要时短期使用谷维素片、维生素B族、安神补脑液调节神经功能。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常、产后激素变化等会引起休止期脱发。需检查甲状腺激素水平，对应使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物，配合养血生发胶囊调理。

4、雄激素性脱发

与双氢睾酮水平升高有关，表现为前额和头顶毛发稀疏。临床常用米诺地尔擦剂、度他雄胺软胶囊、复方斯亚旦生发酊等药物，顽固性脱发可考虑毛发移植。

日常注意避免过度烫染头发，保证优质蛋白和维生素摄入，使用宽齿梳减少牵拉性脱发，若脱发面积持续扩大建议及时就诊皮肤科。