五个月婴儿吐奶可能由生理性胃部发育不全、喂养方式不当、乳糖不耐受、胃食管反流病等原因引起，家长需注意调整喂养姿势并观察伴随症状。

1、胃部发育不全

婴儿贲门括约肌未完全成熟可能导致吐奶，建议家长采用少量多次喂养，哺乳后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平躺。

2、喂养方式不当

奶瓶角度不当或哺乳过快易吸入空气，家长需保持45度倾斜喂养，奶嘴孔大小需匹配月龄，喂奶后避免剧烈晃动婴儿。

3、乳糖不耐受

肠道乳糖酶缺乏可能引发吐奶伴腹泻，可遵医嘱使用乳糖酶滴剂或无乳糖配方奶，观察大便性状变化。

4、胃食管反流病

病理性反流常伴哭闹拒食，可能与食管下端括约肌功能障碍有关，需儿科医生评估后使用铝镁混悬液或促胃肠动力药。

持续喷射性吐奶或体重增长缓慢需及时就医，哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物，保持婴儿头高位睡眠姿势。