心口窝上方中间疼可能与胃食管反流、胃炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引起灼痛感，常伴有反酸症状，可通过抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁等缓解。

2、胃炎

胃黏膜炎症会导致上腹正中隐痛或胀痛，可能由幽门螺杆菌感染引起，需进行呼气试验确诊后采用四联疗法治疗。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时会出现胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射，需立即舌下含服硝酸甘油并完善心电图检查。

4、胸膜炎

胸膜炎症会引起呼吸相关性锐痛，常见于肺部感染后，需行胸部CT明确诊断后给予抗生素治疗。

建议避免辛辣刺激饮食，疼痛持续或加重时及时就医完善胃镜、心电图等检查，在医生指导下规范用药治疗。