高血压可能引起肾损伤，长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾功能减退，严重时发展为慢性肾病。

1、肾小球损伤

高血压使肾小球内压力升高，导致血管壁增厚和硬化，可能表现为蛋白尿或血尿。治疗需控制血压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。

2、肾动脉狭窄

高血压加速肾动脉粥样硬化，引发肾脏缺血，伴随头晕和肌酐升高。需通过血管成形术或服用阿托伐他汀、贝那普利改善血流。

3、慢性肾病

持续高血压是慢性肾病的主要诱因，患者可能出现水肿和贫血。治疗需限制盐分摄入，联合使用厄贝沙坦、呋塞米和促红细胞生成素。

4、急性肾衰竭

恶性高血压可诱发急性肾小管坏死，表现为少尿和电解质紊乱。需紧急透析并静脉注射硝普钠、多巴胺稳定血压。

高血压患者应定期监测肾功能，低盐饮食并遵医嘱用药，避免剧烈运动加重肾脏负担。