老是想大便又拉不出来可能由饮食不当、久坐不动、肠易激综合征、直肠肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、饮食不当

膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致粪便干结，增加排便困难。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，并保证足够饮水量。

2、久坐不动

缺乏运动会使肠蠕动减缓，粪便在肠道停留时间过长。每天进行快走、瑜伽等适度运动有助于促进肠道蠕动。

3、肠易激综合征

可能与肠道菌群紊乱、内脏高敏感性有关，常伴随腹胀、腹痛。可遵医嘱使用匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌、乳果糖等药物调节肠道功能。

4、直肠肿瘤

肿瘤压迫可能导致里急后重感，常伴便血、消瘦等症状。需通过肠镜确诊后行手术切除或放化疗，常用术式包括经肛局部切除术等。

保持规律作息，避免过度用力排便，若症状持续超过两周或出现便血、体重下降应及时就医检查。