脚气难以根治主要与真菌耐药性、治疗不规范、环境再感染、皮肤屏障受损等因素有关。

1、真菌耐药性

长期使用单一抗真菌药物可能导致真菌产生耐药性。治疗需交替使用联苯苄唑、特比萘芬、硝酸咪康唑等不同机制的外用药物，严重时需口服伊曲康唑。

2、治疗不规范

症状缓解后过早停药易致复发。完整疗程需持续用药2-4周，合并甲癣者需治疗3个月以上，同时消毒鞋袜等贴身物品。

3、环境再感染

公共浴室、游泳池等潮湿环境易重复感染。建议穿透气鞋袜，保持足部干燥，避免与他人共用修脚工具等个人物品。

4、皮肤屏障受损

搔抓导致皮肤破损会加重感染。可外用尿素软膏修复角质层，合并湿疹时需配合糖皮质激素类药膏控制炎症反应。

日常需选择吸汗透气的棉质袜子，避免长时间穿橡胶鞋，定期用紫外线烘鞋器消毒鞋履，复发时及时进行真菌镜检确认菌种。