白癜风涂药后变红可能与药物刺激、过敏反应、光敏反应、病情进展等因素有关，需根据具体原因调整治疗方案。

1、药物刺激

部分外用药含有刺激性成分，初期使用可能导致局部发红，通常属于正常反应。可遵医嘱更换为温和的钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

2、过敏反应

对药物成分过敏时会出现红斑伴瘙痒，应立即停用并就医。医生可能建议改用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏。

3、光敏反应

使用补骨脂素等光敏性药物后接触紫外线易发红，需严格防晒。可调整为非光敏性药物如维生素D3衍生物卡泊三醇软膏。

4、病情变化

白斑边缘发红可能是病情活动的表现，需结合其他症状判断。医生可能联合使用口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片。

治疗期间避免食用辛辣刺激食物，注意防晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，定期复诊评估疗效。