高血压患者呕吐可能由血压骤升、药物副作用、脑血管意外、胃肠功能紊乱等原因引起，需警惕高血压危象及靶器官损害。

1. 血压骤升

短期内血压急剧升高可能刺激呕吐中枢，伴随头痛、视物模糊等症状。建议立即监测血压，舌下含服硝苯地平片，并及时就医调整降压方案。

2. 药物副作用

部分降压药如卡托普利片、盐酸哌唑嗪片可能引发胃肠道反应。可遵医嘱更换为缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等耐受性更好的药物。

3. 脑血管意外

可能与脑出血或脑梗死有关，常伴意识障碍、偏瘫。需紧急CT检查，使用甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

4. 胃肠功能紊乱

长期高血压导致胃肠粘膜缺血，表现为恶心呕吐伴上腹不适。可短期使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片缓解症状，同时控制基础血压。

高血压患者呕吐期间应保持侧卧位防误吸，记录呕吐物性状，避免高盐饮食，血压超过180/120mmHg时须立即急诊处理。