脚趾甲黑点多数由外伤、真菌感染等非癌性因素引起，少数可能与黑色素瘤相关。常见原因有局部出血、甲真菌病、色素沉着、黑色素瘤。

1、局部出血

外力撞击或挤压导致甲下毛细血管破裂出血，形成点状或片状黑斑。通常无需特殊处理，随指甲生长逐渐消失，可局部冷敷缓解肿胀。

2、甲真菌病

真菌感染可能引起甲板变色增厚，表现为黄褐色或黑色斑点。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。

3、色素沉着

长期接触染料或某些药物可能导致甲床黑色素沉积。一般无须治疗，避免接触诱发因素后可逐渐改善，必要时可激光祛除。

4、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变时可能出现黑线或黑斑，可能伴有甲板变形。需通过病理检查确诊，早期可行扩大切除术，晚期需联合放化疗。

建议观察黑点是否快速增大或形态改变，避免自行撕扯指甲，穿宽松鞋子减少摩擦，出现甲板破坏或颜色扩散时及时就医排查。