洗头发时脱发严重可能由遗传因素、过度清洁、营养不良、脂溢性皮炎等原因引起，可通过调整洗护习惯、补充营养、药物干预等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向，表现为洗发时发量明显减少。建议家长关注子女发际线变化，早期可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓进展。

2、过度清洁

频繁使用强力去油洗发水会破坏头皮屏障，导致头发脆弱易断。应减少洗头频率至每周2-3次，选择温和的氨基酸类洗发产品。

3、营养不良

缺乏铁元素、维生素D等营养素会影响毛囊健康。日常可增加红肉、深色蔬菜、坚果等富含铁和锌的食物摄入，严重者可补充多糖铁复合物胶囊、维生素D滴剂、复合维生素B片。

4、脂溢性皮炎

可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常有关，常伴随头皮瘙痒和鳞屑。需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制炎症，配合口服维生素B6调节皮脂。

脱发期间应避免烫染拉扯头发，保证每日7小时睡眠，若持续每日脱发超过100根建议及时就诊皮肤科。