便秘型肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为反复发作的便秘伴随腹痛或腹胀，排便后症状可缓解，主要与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素有关。

1、胃肠动力异常

结肠蠕动减慢导致粪便滞留，可能与饮食中膳食纤维不足、水分摄入过少有关，建议增加全谷物和蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱使用促动力药如莫沙必利、伊托必利或普芦卡必利。

2、内脏高敏感性

肠道神经对扩张刺激过度敏感，轻微腹胀即可引发不适，可能与长期压力或焦虑有关，可通过认知行为疗法改善，药物可选解痉剂如匹维溴铵、曲美布汀或美贝维林。

3、肠道菌群紊乱

肠道微生物平衡被破坏影响消化功能，常见于抗生素使用后，表现为排便费力伴黏液便，建议补充益生菌如双歧杆菌、乳酸菌或酪酸梭菌制剂。

4、精神心理因素

焦虑抑郁通过脑肠轴加重症状，患者常有睡眠障碍，需心理疏导联合调节神经递质药物如黛力新、帕罗西汀或舍曲林，严重者需专科治疗。

日常保持规律作息和适度运动，避免过度摄入咖啡因和乳制品，症状持续加重或出现便血、体重下降时需及时消化科就诊。