骨质增生与腰椎间盘突出症均属于脊柱退行性疾病，但严重程度需根据具体病情判断。腰椎间盘突出症可能引发神经压迫导致剧烈疼痛或功能障碍，骨质增生多为慢性进展性改变。

1、病理机制

骨质增生是骨关节为代偿稳定性形成的骨性突起，腰椎间盘突出则是髓核突破纤维环压迫神经根。前者进展缓慢，后者可能急性发作。

2、症状表现

骨质增生早期常无症状，严重时可致活动受限；腰椎间盘突出典型表现为下肢放射痛、麻木，严重者可出现马尾综合征。

3、治疗方式

骨质增生以保守治疗为主，腰椎间盘突出根据压迫程度需选择微创手术或开放手术。前者常用药物包括塞来昔布、氨基葡萄糖，后者可能需要甲钴胺营养神经。

4、预后差异

骨质增生通过生活方式调整多可控制，腰椎间盘突出术后存在复发风险。两者均可通过核心肌群锻炼延缓进展。

建议出现持续腰腿痛时及时进行MRI检查，避免久坐久站，控制体重有助于减轻脊柱负荷。