血压高伴随心率快可遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓或维拉帕米等降压药物，建议及时就医评估心血管状态，根据病因选择个体化治疗方案。

一、药物

1. 美托洛尔

选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力实现降压，适用于交感神经过度兴奋引发的高血压伴心动过速。

2. 比索洛尔

高选择性β受体阻滞剂，兼具降压和心率控制作用，对支气管收缩影响较小，适合合并轻度呼吸道疾病患者。

3. 地尔硫卓

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可扩张血管并抑制窦房结电活动，尤其适用于高血压合并室上性心动过速的情况。

4. 维拉帕米

钙离子拮抗剂，通过抑制钙内流减少血管收缩和心率，但禁用于严重心力衰竭或房室传导阻滞患者。

日常需限制钠盐摄入并监测血压心率变化，避免剧烈运动和情绪激动，服药期间定期复查心电图和肝肾功能。