四个月宝宝肚子咕噜响可能由肠蠕动活跃、吞咽空气、乳糖不耐受、胃肠炎等原因引起，通常表现为肠鸣音亢进、腹胀、哭闹不安等症状。

1、肠蠕动活跃

婴儿肠道发育不完善，进食后肠蠕动加快产生声响。家长需注意喂养后竖抱拍嗝，顺时针按摩腹部帮助排气。

2、吞咽空气

奶瓶喂养姿势不当或哭闹时吸入过多空气。建议家长选择防胀气奶瓶，喂奶时保持45度倾斜，喂食后拍嗝15分钟。

3、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏可能导致肠鸣音增强，伴随腹泻、泡沫便。可遵医嘱使用乳糖酶补充剂或改用低乳糖配方奶。

4、胃肠炎

可能与病毒或细菌感染有关，通常伴有发热、呕吐症状。需就医检查，医生可能开具蒙脱石散、益生菌或口服补液盐。

日常可尝试飞机抱缓解腹胀，若持续哭闹、呕吐或血便需立即就诊。母乳妈妈应减少豆类、洋葱等产气食物摄入。