严重脂肪肝患者可在医生指导下使用奥利司他、水飞蓟素、二甲双胍、维生素E等药物。

1、奥利司他

奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，可减少肠道对脂肪的吸收，适用于肥胖合并脂肪肝患者，可能出现油性便等不良反应。

2、水飞蓟素

水飞蓟素具有抗氧化和保护肝细胞膜的作用，可改善肝功能指标，常见剂型包括胶囊和片剂。

3、二甲双胍

二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可改善糖代谢，需注意胃肠道反应等副作用。

4、维生素E

维生素E作为抗氧化剂可用于非酒精性脂肪性肝炎，但长期大剂量使用需监测出血风险。

建议配合低脂饮食和适量运动，定期监测肝功能，所有药物均需在医生指导下使用。